Formulaires

Formulaire de demande de consultation et documents médical

FORMULAIRE DE DEMANDE DE CONSULTATION

Pour consulter chez Santé Cannabis, les patients doivent avoir la recommandation d’un médecin. Une fois le formulaire de demande de consultation rempli, vous ou votre médecin devez l’envoyer à Santé Cannabis par courriel ou télécopieur.
Cliquez ici pour télécharger.

DOCUMENT MÉDICAL

À compléter par votre praticien de la santé et nous l’envoyer par courriel ou télécopieur.
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FORMULAIRE D’AUTO RÉFÉRENCE DU PATIENT

Vous n’êtes pas en mesure d’obtenir la recommandation d’un médecin?
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FORMULAIRE DE RECOMMANDATION POUR LA RECHERCHE

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FORMULAIRE DE DEMANDE DE CONSULTATION

Pour consulter chez Santé Cannabis, les patients doivent avoir la recommandation d’un médecin. Une fois le formulaire de demande de consultation rempli, vous ou votre médecin devez l’envoyer à Santé Cannabis par courriel ou télécopieur.

Formulaire de demande de consultation (.pdf)

 

DOCUMENT MÉDICAL

À compléter par votre praticien de la santé et nous l’envoyer par courriel ou télécopieur.

Document médical (.pdf)

 

FORMULAIRE D’AUTO RÉFÉRENCE DU PATIENT

Vous n’êtes pas en mesure d’obtenir la recommandation d’un médecin?

Formulaire d’auto référence du patient (.pdf)

 

A patient filling out a referral form at Santé Cannabis A patient filling out a referral form at Santé Cannabis A patient filling out a referral form at Santé Cannabis A patient filling out a referral form at Santé Cannabis A patient filling out a referral form at Santé Cannabis