C’est avec un immense regret et le coeur gros que nous devons vous annoncer la suspension d’une grande partie de nos services et ce, pour des raisons financières.

À partir de lundi 5 septembre 2022, nous devons malheureusement suspendre les rendez-vous initiaux pour tout nouveau patient. Nous devons également suspendre nos activités de formation pour les professionnels de la santé ainsi que pour les patients. Les événements annoncés pour l’autonome seront également annulés. Nous continuerons toutefois d’assurer le renouvellement d’autorisation au cannabis médical pour les patients existants.

Nous voulons vous assurer que nous serons là pour nos patients actuels. Nos téléphones et courriels resteront ouverts, cependant notez que nous aurons moins de personnel pour y répondre. Vos médecins sont là pour vous fournir des soins continus

Voici comment vous pouvez nous aider :

• Faites une contribution à notre cause

• Partagez notre campagne avec vos amis et votre famille, ou partagez-la sur les médias sociaux

• Continuez avec nous – Le passage au cannabis récréatif nuit à notre cause

• Envoyez-nous un témoignage que vous seriez prêt à partager dans nos campagnes publiques à info@santecannabis.ca – Soyez assuré que nous ne divulguerons aucune information permettant de vous identifier

•  Soyez patient avec nous pendant cette période difficile, nous aurons besoin de plus de temps pour répondre à vos appels et à vos courriels. Nous sommes là pour vous, mais nous manquons de ressources

Vous vous demandez peut-être comment cela est arrivé- Santé Cannabis est un pilier de l’accès au cannabis médical au Québec depuis 2014.

Nous avons été confrontés à la même question. Le cannabis médical n’est pas une priorité pour notre gouvernement, pour notre secteur de la santé, et nous avons fait tout ce que nous pouvions pour maintenir notre service, mais nous sommes à bout de souffle.

Nous avons été frappés de plein fouet par la pandémie de COVID-19 et l’augmentation des coûts. Le marché du cannabis récréatif, entièrement déconnecté de ses racines médicales et de la dimension de défense des patients, nous fait de l’ombre. Nous manquons désormais des ressources nécessaires pour continuer à fournir notre service médical essentiel. Les facturations de la RAMQ et les subventions éducatives que nous recevons ne couvrent pas les coûts des soins que nous fournissons, et nous devons faire des choix déchirants pour survivre. Nous ne recevons pas non plus de fonds publics supplémentaires malgré le fait que la province ait tiré 65 millions de dollars des ventes de cannabis récréatif l’année dernière.

À ce jour, aucun de ces fonds publics n’est investi dans la recherche sur le cannabis médical ni à l’amélioration de l’accès au cannabis médical au Québec. Certains d’entre vous se demandent peut-être pourquoi nous avons encore besoin de cliniques de cannabis médical maintenant que le cannabis est vendu légalement ?

Il y a une panoplie de raisons :

• Les patients qui consomment du cannabis à des fins médicales ont besoin de formation et de suivi que les employés des magasins de cannabis ne sont pas aptes à offrir.
• Les médecins, les infirmières praticiennes et les pharmaciens identifient les facteurs de risque potentiels et les interactions médicamenteuses qui doivent être surveillés.
• Les populations vulnérables ont besoin d’un soutien professionnel personnalisé pour s’assurer qu’elles utilisent le cannabis de manière sécuritaire et appropriée.
• Le cannabis acheté sur le marché récréatif ne peut pas être déclaré comme dépense médicale dans l’impôt sur le revenu.
• Les autorisations de cannabis médical offrent une protection aux personnes qui en dépendent pour travailler, vivre et prendre soin de leur famille.
• Les enfants et les adolescents ne peuvent avoir accès au cannabis qu’à des fins médicales et doivent recevoir un accompagnement de santé professionnel personnalisé.
• Certains patients sont remboursés pour leurs achats de cannabis médical, notamment par Anciens Combattants Canada, la CSST, la SAAQ et les comptes de dépenses de l’assurance maladie. 
• Les patients qui cultivent leur propre cannabis doivent obtenir une autorisation médicale, surtout au Québec où la culture à domicile est interdite.
• Certains produits spécifiques destinés à un usage médical ne sont pas disponibles à la SQDC et ne peuvent être obtenus que par autorisation médicale.

Une fois de plus, voici comment vous pouvez nous aider

Nous sommes sur le point de lancer une campagne médiatique pour informer le public de cette situation. Jusqu’à présent, nous avons protégé nos patient·e·s de ces difficultés financières et évité d’en parler publiquement. Nous en sommes maintenant à un point où nous ne pouvons plus rester silencieux. En tant que patient·e·s, vous pouvez contribuer à faire la lumière sur l’importance de l’accès à des informations fiables, à des évaluations médicales éclairées et à des suivis appropriés pour les patient·e·s. Si l’une des raisons d’être des cliniques de cannabis médical s’applique à vous et que vous souhaitez partager votre expérience, envoyez-nous votre témoignage à l’adresse info@santecannabis.ca.

Nous avons également lancé une levée de fonds que nous vous invitons à partager avec vos connaissances. Nous croyons en notre mission. Nous espérons que cette situation est temporaire, et nous vous remercions de votre patience et de votre soutien.

– Dr Dworkind

Faire un don

*Veuillez noter que ce blogue date du 2022. Nous avons recommencé les rendez-vous initiaux pour les nouveaux et nouvelles patientes en novembre 2022 et nous prenons toujours des nouveaux et nouvelles patient·e·s.

Personne n’a dit que guérir serait facile, mais on m’a dit que ça vaudrait la peine.  

Alors que je me demande comment résumer à peu près 12 ans à me débattre avec des problèmes de santé chroniques dans un petit article de blogue, je me souviens d’une adolescente de 16 ans : effrayée, désorientée, immature et absolument pas prête pour ce qui allait se passer. Je me ramène au jour où le service de gastro-entérologie de l’Hôpital de Montréal pour enfants m’avait appelé pour me donner mon premier rendez-vous – première étape du processus de dépistage des maladies inflammatoires de l’intestin. Ça semble si loin, mais c’est encore tout frais dans ma mémoire.  

Comme patiente qui prend du cannabis médical et comme employée d’une clinique dédiée au cannabis médical, j’espère que mon histoire pourra aider quelqu’un à voir un peu de lumière au bout du plus sombre des tunnels. Je vois maintenant mon combat de tous les jours, pour maintenir un équilibre et une bonne santé, comme une bénédiction et une force. Mais pour une adolescente qui commençait tout juste à profiter de la vie, ça me semblait une malédiction et une faiblesse insurmontables.  

L’été de mes 16 ans, je suis allée voir mon gynécologue pour mon suivi habituel tous les 6 mois. Même si je prenais la pilule, j’avais constamment des saignements entre mes règles. Étant donné les antécédents de maladie inflammatoire de l’intestin et de syndrome du côlon irritable dans ma famille, et qu’en plus j’avais constamment la diarrhée depuis trois mois, la possibilité que mes problèmes soient causés par une maladie auto-immune devenait inquiétante. Mon médecin avait demandé que je sois vue par le service de gastro-entérologie de l’Hôpital de Montréal pour enfants, où j’ai reçu le diagnostic de la maladie de Crohn.  

À peine un mois après mon diagnostic et le début des traitements, j’ai eu une réaction indésirable au médicament que mes médecins m’avaient prescrit pour contrôler ma maladie. Ça m’a laissé avec une pancréatite – c’était le début de mon cauchemar. 

À cause de complications répétées, j’ai été hospitalisée pendant des mois; on m’a donné des opioïdes pour contrôler ma douleur, des benzodiazépines contre l’anxiété et des corticostéroïdes contre l’inflammation causée par ma maladie. Au fil du temps, chaque séjour à l’hôpital devenait de plus en plus long et mon temps à la maison, de plus en plus court.   

Au bout d’un certain temps, j’ai commencé à remarquer un changement dans mon humeur. Je pensais que j’étais juste un peu déprimée à cause des mauvaises cartes que la vie me donnait. Je me suis dit que c’était normal, avec tout ce que j’avais vécu en peu de temps. Mon adolescence m’était arrachée. J’ai commencé à me sentir prisonnière de mon propre corps. Je suis passée d’adolescente extravertie et sociable à jeune adulte réservée et isolée. J’étais terrifiée. 

Peu de temps après avoir appris que la douleur causée par les multiples poussées m’avait laissé des lésions nerveuses chroniques à l’intestin et au pancréas, j’ai commencé à réaliser que ma douleur était à la fois physique et psychologique, ce qui a entrainé une grave anxiété. J’ai commencé à chercher des mécanismes d’adaptation malsains.  

Inconsciemment, je me suis tournée vers les opioïdes que les médecins me prescrivaient pour mes douleurs physiques, mais que j’utilisais aussi pour soulager ma souffrance mentale. Je ne voulais rien ressentir, je voulais être engourdie. À partir de là, pas un jour n’est passé sans que j’aie abusé de la morphine, du Dilaudid, de la codéine, du fentanyl ou de l’Ativan pour échapper au fait que j’étais chroniquement malade et déprimée. 

J’étais suivie en thérapie cognitivo-comportementale et en thérapie par la parole pendant 6 mois après mon diagnostic de la maladie de Crohn. J’ai appris que je pouvais dire à ma thérapeute ce qu’elle voulait entendre, juste pour que mes spécialistes soient contents et me laissent tranquille. Après chaque séance, je rentrais chez moi et je noyais mes sentiments dans n’importe quel opioïde à ma portée.  

Dormir et éviter la réalité était devenu plus facile que de faire face à mes problèmes. J’avais perdu tout ce qui m’était cher : l’école, mes amis, mes partenaires amoureux, ma confiance en moi et, surtout, mon estime de moi. Je ne faisais absolument rien pour m’aider. Je m’étais secrètement fixé l’objectif de faire tout ce que je pouvais pour ne pas voir mon 25e anniversaire. À ce moment-là, j’étais en dépression chronique et j’étais devenue un danger pour moi-même. 

Mon cheminement relatif au cannabis a commencé environ deux mois plus tard. Je suis allée à l’urgence comme d’habitude, pensant que j’avais une autre poussée, mais les nausées, les vomissements, l’irritabilité, les sueurs froides et la douleur intense que je ressentais n’étaient pas liés à la maladie; j’étais en sevrage. J’ai encore été hospitalisée, mais cette fois était différente. Les médecins spécialistes de la douleur chronique et mon équipe de soins ont reconnu que j’étais physiquement dépendante au Dilaudid. Ils ont proposé une période de désintoxication de 20 jours à l’hôpital. À 17 ans, j’avais l’impression d’être traitée comme une grave toxicomane – sans savoir que c’était exactement la voie dans laquelle je m’engageais.  

Mon grand frère était venu me visiter à un moment donné et a été consterné par l’approche de l’hôpital. Oui, d’un côté, c’était bien de me sevrer des opioïdes qui me faisaient plus de mal que de bien; mais d’un autre côté, je n’avais rien à court terme pour contrôler ma douleur constante. Il a décidé de m’emmener dehors et a partagé un joint avec moi. Après avoir fumé, ma douleur avait diminué, et j’ai finalement pu manger quelque chose sans vomir. Comme j’étais mineure, la loi empêchait mes médecins de me recommander de prendre du cannabis; par contre, si ça me permettait de prendre moins d’opioïdes, ils n’y étaient pas complètement opposés. Mes médecins ont trouvé des dérivés d’opioïdes moins accoutumants, à utiliser lors des poussées de douleur, mais avec l’aide du cannabis, je n’avais pas besoin d’utiliser d’aussi grandes doses qu’avant.   

Après ma résection intestinale à 20 ans, mon médecin de famille avait remarqué que j’étais très déprimée et que j’avais besoin d’aide. Il m’a référée à la meilleure psychiatre que j’aie jamais rencontrée. Pour la première fois depuis mon diagnostic, j’ai eu l’impression de pouvoir faire des progrès. Je sentais que je pouvais m’ouvrir et être vulnérable avec cette docteure. J’avais enfin l’impression que quelqu’un d’autre que mon gastroentérologue me croyait et ne pensait pas que je cherchais juste à me droguer, qu’il y avait plus à ma toxicomanie que le désir d’être gelée. Malgré tout, ça m’a pris 6 mois pour lui laisser voir certaines parties plus cachées et plus sombres de moi. 

Pendant l’une de mes nombreuses hospitalisations, j’ai été placée dans l’unité de médecine familiale. C’est le Dr Jean Zigby qui me suivait. Il savait que j’essayais de réduire ma prise d’opioïdes et de les remplacer par du cannabis, mais je n’avais aucun encadrement, peu de connaissances sur le cannabis, et aucune idée de ce qu’il y avait dans ce que je prenais. Le Dr Zigby a changé tout ça et à 22, ans, j’ai fait connaissance avec Santé Cannabis. 

À partir de là, j’ai eu la chance d’avoir une équipe de soins structurée, positive et organisée. Rassurée, j’ai pu trouver des approches saines à mettre en pratique et retrouver un certain équilibre dans ma vie. J’ai pu réduire progressivement ma prise d’opioïdes en dehors des moments où j’avais à gérer la douleur causée par les poussées de Crohn. Je n’avais plus besoin de benzodiazépines, même pour des crises d’anxiété graves. Je prenais enfin soin de moi, et les choses commençaient à s’améliorer. La seule chose à laquelle je ne m’attendais pas, c’était les «montagnes russes» de ma vie, qui atteignait sporadiquement des creux terribles.     

Après 7 ans à être malade, j’avais vraiment touché le fond; j’avais tenté de faire une overdose et de mettre fin à ma vie plusieurs fois. Il m’a fallu une multitude d’hospitalisations, de problèmes de toxicomanie et six professionnels de la santé mentale différents pour que je prenne au sérieux mes troubles de santé mentale et physique. À l’époque, j’avais une amoureuse qui m’avait donné un ultimatum : c’était les drogues ou elle – et c’est elle que j’ai choisie. Depuis ce temps, je suis toujours dans une démarche de rétablissement.  

En raison de l’utilisation à long terme de stéroïdes, j’ai reçu à 23 ans le diagnostic de spondylarthrite ankylosante dans l’articulation sacro-iliaque et d’arthrite rhumatoïde. Je me réveillais constamment avec des articulations enflées et de la douleur dans le bas du dos, les mains et les genoux. Après avoir souffert de douleur constante pendant des mois, j’avais fini par me rendre à l’urgence où on m’avait fait passer des tests sanguins et une radiographie. Et bien sûr, j’avais une nouvelle maladie auto-immune chronique à gérer.  

J’étais déjà sobre et en bonne voie de rétablissement à ce moment. Avec mon équipe de soins pour ce qui est du cannabis médical, nous avions trouvé un régime de cannabis riche en THC approprié pour ma douleur neuropathique. Malheureusement, je ne pouvais pas suivre la suggestion de mon équipe de soins d’ajouter à mon traitement une huile de CBD pour contrôler mon inflammation; c’était trop coûteux pour moi, parce que je n’avais pas de revenu à ce moment-là. Je n’ai pas eu d’autre choix que de commencer à prendre du méthotrexate, un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (et traitement contre le cancer à des doses plus élevées), avec des effets secondaires handicapants. Cependant, j’ai pu contrôler mon arthrite avec ce médicament, au point de pouvoir garder un emploi stable.  

Finalement, j’ai eu les moyens de me payer de l’huile de CBD, ce qui m’a aidé à contrôler l’inflammation causée par l’arthrite. Ça semblait presque trop beau pour être vrai, mais, en suivant un traitement avec un ratio contrôlé de THC et de CBD, TOUS mes problèmes de santé chroniques étaient maintenant sous contrôle. J’ai pu arrêter 98 % des médicaments qui m’ont été prescrits. 

Pourtant, alors que ma vie allait dans la bonne direction, une partie de moi se sentait toujours malheureuse. Il y avait toujours cette petite voix dans ma tête, déterminée à me faire croire que j’allais échouer, me rappelant la promesse que je m’étais faite de ne pas voir mon 25e anniversaire. Je détestais la personne que je voyais chaque jour dans le miroir. La seule émotion que j’étais capable de ressentir était de la haine envers moi-même. Je pensais trop à tout. J’ai développé une anxiété sociale chronique qui m’empêchait de me retrouver dans une foule. 

Au lieu des drogues, j’utilisais maintenant les relations amoureuses et mes amis proches pour remplir le vide au fond de moi. J’ai simplement échangé mes dépendances. Je n’avais pas complètement réglé mon traumatisme des 9 dernières années. Je fonctionnais à moitié. J’ai blessé des gens et j’ai été blessée. J’ai toujours eu un complexe de super héros, mais à 24 ans, c’était rendu hors de contrôle. Je pensais pouvoir gérer mon «bagage» une heure par semaine en thérapie sans avoir à appliquer ses outils dans ma vie de tous les jours. Ma vie tournait maintenant autour de ma carrière et de mon partenaire; je vivais pour deux choses et aucune d’entre elles n’était moi. J’ai fini par m’épuiser et j’ai presque fait une rechute. 

J’étais à une semaine de mes deux ans d’abstinence, à quatre mois de mon 25e anniversaire et j’étais à nouveau prête à mettre fin à tout. J’ai dû prendre un congé de maladie au travail et j’ai rompu avec ma partenaire de l’époque lorsque tout a recommencé à devenir difficile dans ma vie. J’avais un plan pour mettre fin à mon calvaire et abandonner. Le jour où j’avais prévu faire une surdose et fermer les yeux pour de bon, je ne sais pas trop pourquoi, avec ma main pleine de pilules, la réalité m’a frappé. J’ai réalisé tout le chemin parcouru et j’ai vu ma propre valeur pour la première fois. Au lieu de rechuter, j’ai décidé qu’il était temps d’aller en désintox. 

Je me suis enfin concentrée sur moi-même et j’ai pu retourner au travail. J’ai pris ma thérapie au sérieux et j’ai trouvé des nouvelles façons d’apprécier la vie pour laquelle je m’étais tellement débattue. Je me suis entourée de personnes positives et qui me soutenaient. Je me suis sortie de l’obscurité et j’ai pu fêter mon 25e anniversaire en juin 2019. 

Je partage mon histoire pour vous montrer que tout est possible – avec du soutien, une équipe de soins qualifiée et un plan de traitement individualisé. La vie peut vous donner les pires cartes imaginables, mais c’est le chemin que vous choisissez de prendre qui vous mènera au succès ou à l’échec. J’ai emprunté les deux chemins, et croyez-moi quand je vous dis qu’une fois que vous avez appris à vous aimer et à vous accepter, vous pouvez surmonter tous les obstacles. 

J’ai trouvé l’espoir avant qu’il ne soit trop tard. J’ai trouvé mon but et ma place dans le monde. Peu importe à quel point c’est difficile pour moi, j’arrive toujours à trouver un moyen d’apporter de l’espoir face à l’obstacle à surmonter. J’en ai eu assez de laisser mes maladies, mes troubles et mes épreuves définir ma vie, et j’ai appris à vivre avec.   

Quand je me suis concentrée sur moi-même et que j’ai fait face à mon traumatisme, j’ai pu traverser l’obscurité. Je ne pouvais pas trouver la lumière dans mon obscurité, alors je suis devenue la lumière. 

– Rebecca Fogel, Coordonnatrice des soins aux patients, Santé Cannabis 

Rebecca Fogel a porté de nombreux chapeaux pour Santé Cannabis depuis octobre 2017. Elle travaille en tant que secrétaire médicale, coordinatrice des soins aux patients et défenseure des droits des patient·e·s. Elle anime des événements et des groupes de soutien pour les patient·e·s et se passionne pour la prise de parole en public. Enfin, elle se consacre à offrir aux patient·e·s qui prennent du cannabis médical un endroit où ils et elles peuvent s’exprimer librement et être entendus. 

Cette œuvre est mise à disposition selon les termes de la Licence Creative Commons Attribution 4.0 International.

Épidémie d’opioïdes en Amérique du Nord

« Trop de Canadiens subissent la douleur de la perte d’un être cher ayant fait une surdose… L’usage de substances et la dépendance sont des problèmes d’ordre médical, et non moral. »

L’honorable Patty Hajdu

Ministre de la santé

Le 14 avril 2016, le responsable provincial de la santé de la Colombie-Britannique a déclaré que les décès par surdose liés aux opioïdes constituaient une urgence de santé publique en vertu de la loi sur la santé publique.  Un décompte des jours reste actif sur la page de la ville de Vancouver, car beaucoup travaillent sans relâche pour mettre fin à l’état d’urgence.

(1,959 jours au moment que nous l’avons pris du site. Le compte continue ici).

La Colombie-Britannique et l’Alberta restent les régions les plus touchées du Canada, bien que les taux augmentent dans d’autres régions, notamment en Ontario. « La pandémie de COVID-19 en cours aggrave l’état de la santé publique en ce qui a trait aux surdoses d’opioïdes et des décès. Elle a un impact tragique sur les personnes qui consomment des substances, leurs familles et les communautés à travers le Canada.»

Autres articles (en anglais) ici et ici

À l’échelle nationale, le Canada a connu 21 174 décès apparemments dus à la toxicité des opioïdes entre janvier 2016 et décembre 2020, dont 6 214 décès en 2020, (environ 17 décès par jour), dont 96 % étaient accidentels (non intentionnels).

Vancouver, l’une des villes les plus durement touchées, a tenté de mettre en œuvre des solutions novatrices pour faire face à la crise, notamment en cherchant à décriminaliser la possession simple de drogues illicites à Vancouver, en approuvant la stratégie antidrogue à quatre piliers : réduction des risques, prévention, traitement et application de la loi. Cette stratégie est basée sur des programmes instaurés dans des villes comme Genève, Zurich, Francfort et Sydney qui ont du succès. Aussi, Vancouver accueille le premier site d’injection supervisé et d’échange de seringues légal en Amérique du Nord.

Malgré la crise, des opioïdes sont encore prescrits chaque jour par les médecins, principalement pour traiter la douleur. Dans des pays comme les États-Unis, le cannabis est toujours classé au tableau 1 du Tableaux de substances contrôlées, bien que l’on sache que les surdoses mortelles sont impossibles avec le cannabis, alors que les surdoses d’opioïdes sont une urgence de santé publique. 

Comme les opioïdes sont utilisés pour traiter la douleur, il s’ensuit que la réduction du nombre d’opioïdes prescrits aux patients souffrant de douleur pourrait également réduire le nombre de personnes dépendantes à ces substances.  Le gouvernement fédéral inclut le rapport du Groupe de travail canadien sur la douleur (GTCD) de mars 2021 comme un point fort récent de ses actions sur les opioïdes. 

«Objectif no 2 – Les gens ont un accès équitable et cohérent à un continuum de soins et de soutien pour la douleur en temps opportun qui s’appuient sur des données probantes et qui sont axés sur la personne dans toutes les juridictions» inclue «Soutenir l’élaboration, la diffusion et l’évaluation d’orientations cliniques qui s’appuient sur des données probantes à l’intention des professionnels de la santé qui autorisent l’accès au cannabis à des fins médicales pour traiter et gérer la douleur chronique, tout en travaillant activement à soutenir plus de recherches sur les applications potentielles.»

Aujourd’hui, à l’occasion de la Journée internationale de sensibilisation aux surdoses, nous allons explorer certains des traitements de la douleur à base de cannabis médical qui font l’objet de recherches et qui sont disponibles dans notre clinique, ainsi que les résultats associés.

Les opioïdes et la douleur chronique  

Les opioïdes sont une classe de médicaments principalement utilisés pour traiter la douleur. 

Environ 1 personne sur 4 au Canada vit avec de la douleur chronique ; c’est un énorme problème de santé publique à l’échelle mondiale. 

La douleur chronique est une douleur qui dure ou réapparaît pendant plus de trois mois. Ça ne se limite pas à l’expérience douloureuse physique ; c’est aussi associé à plusieurs autres symptômes.

La douleur provoque également une réponse émotionnelle, entraînant anxiété ou stress, dépression, etc. Lorsque la douleur n’est pas soulagée, la vie peut devenir centrée sur la douleur.

Les opioïdes sont une classe de médicaments principalement utilisés pour traiter la douleur. La douleur chronique est reconnue comme un énorme problème de santé publique à l’échelle mondiale. Malgré des données très variables, la prévalence estimée de la douleur chronique chez les adultes est de 18,9 % au Canada (Schopflocher et al., 2011). 

La gestion de la douleur comprend des traitements pharmacologiques et non pharmacologiques, mais les médicaments opioïdes restent le standard de traitement malgré des problèmes de sécurité importants et le risque de trouble lié à l’utilisation, estimé à 46,6 % chez ceux qui prennent des opioïdes (Marel et al., 2019). 

Le trouble lié à l’utilisation d’opioïdes concerne à la fois les opioïdes prescrits et les opioïdes fabriqués illicitement, comme l’héroïne ou le fentanyl de rue qui sont très puissants.

Le traitement du trouble lié à l’utilisation d’opioïdes

La dépendance n’est pas un choix : il s’agit d’un problème médical traitable qui nécessite un large éventail de soins et d‘options de traitement.

Le traitement par agonistes opioïdes (TAO) est utilisé pour traiter les personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes. Cette thérapie consiste principalement en un traitement à la méthadone, à l’hydromorphone ou à la buprénorphine/naloxone. Si cette thérapie peut avoir un impact sur la mortalité liée aux opioïdes, son efficacité reste discutable, de nombreuses personnes continuant à consommer des opioïdes alors qu’elles sont sous traitement (Stone et al., 2018).

Plusieurs sites d’injection supervisés mettent ces médicaments à la disposition des consommateurs d’opioïdes. 

Le Centre de toxicomanie et de santé mentale a récemment publié un ensemble de lignes directrices pour le traitement par agonistes opioïdes du trouble lié à l’utilisation d’opioïdes (CAMH, 2021).

Le cannabis comme traitement d’appoint potentiel de la douleur chronique non cancéreuse

Pour aider les patients à passer d’une vie centrée sur la douleur à une vie centrée sur la fonctionnalité, nous devons leur donner les moyens de prendre en charge leur propre santé pour améliorer leur fonctionnalité et leur qualité de vie. Les professionnels de la santé de notre clinique aident les patients à s’aider eux-mêmes.

Dans ce contexte, l’utilisation d’opioïdes dans le traitement de la douleur chronique fait l’objet d’un débat important et les options de traitement alternatives suscitent un intérêt croissant.

Opioïdes = pas si efficaces, effets secondaires importants, risque de dépendance, surdose

Traitements à base de cannabinoïdes = quelque peu efficace, effets secondaires légers, risque minimal de dépendance, pas de surdose

Les traitements à base de cannabinoïdes (TBC) peuvent constituer une option thérapeutique complémentaire sûre dans le cadre de douleurs réfractaires et de symptômes associés, en raison de leurs effets analgésiques potentiels chez les patients ayant des douleurs chroniques (Urits et al., 2019). Certaines études observationnelles ont rapporté une réduction de l’utilisation d’opioïdes pour la gestion de la douleur après avoir commencé un traitement à base de cannabinoïdes (Boehnke et al., 2019 ; Safakish et al., 2020). 

Dans une étude observationnelle récente, 28,1 % des participants ont déclaré utiliser des opioïdes au départ, pour diminuer à 11,3 %  six mois après le traitement au cannabis médical (Lucas et al., 2021). 

Une revue par Okusanya et ses collègues (2020) a analysé 9 études (7222 participants) et a montré « une réduction de 64-75% de la dose d’opioïdes lorsqu’elle est utilisée en combinaison avec les TBC et l’utilisation de TBC pour la substitution des opioïdes a été rapportée par 32-59,3% des patients souffrant de douleurs chroniques non cancéreuses » (traduction libre).

Le traitement à base de cannabis médical pour la douleur chronique chez Santé Cannabis

«La douleur chronique est une épidémie dans la société nord-américaine ; la traiter avec des opioïdes mène à la crise de surdoses d’opioïdes. Il a été prouvé que le cannabis médical fonctionne à la fois pour les douleurs malignes et non malignes, et peut donc être extrêmement utile en tant que traitement individualisé avec un effet d’épargne des opioïdes. 

De plus, l’anxiété, la dépression et les troubles du sommeil sont liés à la douleur chronique et répondent tous à certaines variétés de cannabis médical. 

Une mort par surdose de cannabis médical est hautement improbable (OMS, 2018). Dans l’ensemble, en augmentant le cannabis médical, nous pouvons diminuer les opioïdes, ce qui entraînera une diminution des morts par surdose. Avec un suivi adéquat des patients, le bon dosage et les bonnes souches, nous espérons voir un changement permettant aux patients de cesser leur utilisation chronique d’opioïdes.» 

-Dr Michael Dworkind, MD, Directeur médical.

Nos données les plus récentes montrent qu’environ 75% de nos patients viennent à la clinique pour examiner la possibilité d’un traitement à base de cannabinoïdes pour des douleurs 

chroniques non cancéreuses qui ne sont pas soulagées par les traitements conventionnels. 

 Après trois mois de traitement, les scores d’intensité de la douleur et d’interférence liée à la douleur, mesurés à l’aide d’échelles validées auto-évaluées de 0 à 10, ont diminué de manière significative, suggérant une amélioration de l’intensité de la douleur.

 Les effets secondaires sont ressentis par environ 30% des patients et comprennent la somnolence, les vertiges, les maux de tête et la fatigue. La majorité d’entre eux sont légers et transitoires. Le personnel de notre clinique est bien formé à la surveillance de ces effets secondaires et les stratégies pour les atténuer comprennent la diminution de la dose ou l’ajustement de la formulation du produit. Certaines de ces données ont été présentées lors d’une récente conférence scientifique, vous pouvez trouver plus d’informations à ce sujet ici.

Dans l’ensemble, les traitements à base de cannabinoïdes sont généralement recommandés comme traitement d’appoint pour les douleurs chroniques non cancéreuses. Lorsqu’on envisage un traitement à base de cannabinoïdes, il est important qu’une discussion ait lieu entre le prestataire de soins et le patient dans le cadre d’un processus de décision partagé (Chang et al., 2021). En effet, l’efficacité des cannabinoïdes, les effets indésirables potentiels, le coût et la stigmatisation associée doivent être abordés afin que les patients soient bien renseignés.

De plus, les données recueillies à Santé Cannabis montrent que le cannabis médical peut traiter la douleur et les troubles du sommeil.  Notre équipe de soins de santé utilise le cannabis médical comme traitement d’appoint pour la douleur chronique. (Häuser, W., et al. 2018)

Algorithme basé sur un consensus

Une initiative canadienne récente a produit un algorithme consensuel sur l’introduction en toute sécurité de traitements à base de cannabinoïdes et la réduction progressive des opioïdes chez les patients ayant de la douleur chronique. Selon cet algorithme, les traitements à base de cannabinoïdes peuvent être envisagés chez les patients ayant de la douleur chronique qui prennent des opioïdes et qui n’atteignent pas leurs objectifs de traitement, qui ont des effets indésirables liés aux opioïdes ou qui risquent de subir des méfaits liés aux opioïdes (Sihota et al., 2021). L’algorithme ne prévoit pas de restriction sur l’âge, étant donné qu’il n’y a aucune raison valable d’éviter de prescrire un traitement à base de cannabinoïdes avant un certain âge si le patient prend déjà des opioïdes.

Envisager une fin à l’état d’urgence

Nous attendons avec impatience le jour où la crise des opioïdes ne sera plus considérée comme un état d’urgence. Il n’existe pas de stratégie unique pour résoudre ce problème. Des projets tels qu’une diminution de la stigmatisation, la prévention de la douleur, la création de centres de réhabilitation, la réduction de l’utilisation d’opioïdes et bien d’autres doivent fonctionner ensemble afin de réduire le nombre de vies perdues tragiquement.

Chez Santé Cannabis, nous faisons une petite partie du travail à accomplir, en proposant aux gens une alternative aux opioïdes pour traiter les symptômes de la douleur chronique. Nous attendons avec impatience le jour où le cannabis médical sera une option pour un plus grand nombre de patients lorsqu’ils chercheront de l’aide pour leur douleur auprès de leur médecin de famille. 

Pour les médecins et les infirmier·ère·s praticien·ne·s spécialisé·e·s du Québec qui souhaitent contribuer à mettre fin à l’état d’urgence, nous proposons le Programme de formation pour prescripteurs qui fournit des informations pratiques sur l’utilisation clinique du cannabis médical. Nous venons justement de publier un nouveau module sur la douleur non cancéreuse et le cannabis médical. Inscrivez-vous gratuitement ici

Ressources (principalement en anglais) 

https://www.nature.com/articles/d41586-019-02686-2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32419434/

https://health-infobase.canada.ca/substance-related-harms/opioids-stimulants/maps

Ce(tte) œuvre est mise à disposition selon les termes de la Licence Creative Commons Attribution 4.0 International.

Il serait difficile de nier l’impact qu’aura eu la pandémie de COVID-19 sur l’anxiété et les troubles anxieux dans la population. Que ce soit de nouveaux symptômes anxieux ou bien une exacerbation de symptômes existants, la plupart d’entre nous connaissons des gens affectés, si ce n’est pas nous-même. 

Les raisons qui justifient cet impact? Isolation sociale, stress monétaire, changements majeurs et soudains, incertitude face au futur, sensation de perte de contrôle, crainte de la maladie, etc. Certaines personnes ont côtoyé la COVID-19 de plus près encore: les gens ayant été atteints, les gens ayant perdu des proches ou ayant vécu la crainte de les perdre, les travailleurs essentiels et bien sûr, les professionnels de la santé de plusieurs milieux.

Selon un sondage de Statistique Canada publié en mars 2021 et effectué entre septembre et décembre 2020 en collaboration avec l’Agence de la santé publique du Canada, 7 Canadiens sur 10 auraient été affectés négativement par la pandémie et 2 Canadiens sur 5 affirmaient avoir vécu de la détresse en lien avec cette dernière. 

Une enquête fut également menée par l’Université de Sherbrooke sur les impacts psychosociaux de la pandémie:

« Ce que l’on constate aujourd’hui, c’est que les niveaux de dépression et d’anxiété au Québec sont actuellement considérablement plus élevés que ce qui était observé en pré-pandémie. Ces chiffres s’apparentent aux niveaux observés dans la communauté de Fort McMurray, 6 mois après les feux de forêt de 2016 » (Dr Mélissa Généreux, septembre 2020)

QU’EST-CE QUE L’ANXIÉTÉ ?

L’anxiété est une émotion qui se caractérise par des sensations de tension et d’inquiétude et des changements au niveau physique tels qu’une augmentation de la pression artérielle. 

Bien que cette émotion puisse nous être utile dans plusieurs situations, elle prend parfois une ampleur qui a un impact négatif sur notre capacité à fonctionner, notre qualité de vie et sur nos relations interpersonnelles. Elle peut même avoir des conséquences considérables sur notre santé à long terme. Les effets que l’anxiété et les troubles anxieux peuvent avoir sur une personne sont réels, indéniables et méritent notre attention.

Selon Anxiété Canada, il y aurait 11 catégories de troubles de l’anxiété chez l’adulte: Agoraphobie, anxiété de séparation, anxiété liée à la santé, comportements répétitifs centrés sur le corps, phobie spécifique, trouble anxieux généralisé, trouble d’accumulation compulsive, trouble d’anxiété sociale, trouble de stress post-traumatique, trouble obsessionnel-compulsif et trouble panique.

En plus de considérer les impacts qu’ont l’anxiété sur une personne, les spécialistes évaluent également 4 grandes catégories de symptômes ainsi que leur fréquence: 

• Réponses physique
• Pensées
• Émotions
• Comportements

Si vous pensez souffrir d’anxiété, de trouble anxieux ou si vous vivez tout autre difficulté psychologique, il est important d’en parler avec votre médecin traitant. Vous pouvez aussi vous diriger vers plusieurs ressources telles que celles proposées par le gouvernement du Canada sur leur site internet.

LES TRAITEMENTS DISPONIBLES EN CE MOMENT

Plusieurs traitements sont disponibles pour soulager les symptômes d’anxiété. 

• Traitements pharmaceutiques: Les principaux traitements pharmaceutiques contre l’anxiété sont généralement les antidépresseurs. Les benzodiazépines peuvent également être prescrites en cas de symptômes aigus et/ou jusqu’à ce que les effets thérapeutiques de l’antidépresseur soient atteints, car les antidépresseurs peuvent prendre plusieurs semaines avant d’avoir un impact sur les symptômes liés à l’humeur.
• La psychothérapie: Plusieurs approches en psychologie sont préconisées pour la gestion de l’anxiété telle que la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie psychodynamique, et peuvent être d’une grande aide. 
• L’exercice: Les experts s’entendent pour dire que l’exercice a de grands bienfaits sur l’anxiété. En effet, l’activité physique active la production de neurotransmetteurs par le cerveau. Parmi ces neurotransmetteurs, on retrouve ceux visés par plusieurs antidépresseurs comme la sérotonine qui aide à combattre l’anxiété.
• Les techniques de pleine conscience: Souvent associée à la méditation, la pleine conscience est une approche, une attitude ainsi qu’un ensemble de techniques incluant la méditation. Par ailleurs, plusieurs de ces techniques peuvent aussi se pratiquer dans la vie de tous les jours. Par exemple, en mangeant, en marchant ou lorsque l’on fait de l’exercice. Ces techniques permettent de mieux comprendre et d’identifier les éléments déclencheurs de l’anxiété. Elles permettent ainsi de prendre du recul face à ces facteurs stressants et en facilitent la gestion. D’ailleurs, comme cette approche peut être très bénéfique tant sur le plan mental que physique, nous nous sommes récemment associés à MindSpace pour offrir à nos patients la possibilité de pratiquer les techniques de pleine conscience. Si vous êtes intéressé, vous pouvez participer au programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience offert l’automne prochain. Nos patients bénéficient d’une réduction de 20 %. Vous pouvez demander le code promo au personnel de la clinique !
• Les cannabinoïdes: Le système endocannabinoïde présent dans notre corps joue également un rôle dans les mécanismes liés à l’anxiété. C’est pourquoi ils sont également utilisés en traitement d’appoint pour les symptômes d’anxiété.

Un traitement qui combine plusieurs options (par exemple, traitement pharmaceutique et thérapie psychologique) est bien plus efficace que chaque option de traitement isolée

LES TRAITEMENTS À BASE DE CANNABINOÏDES DANS L’ANXIÉTÉ

Le corps humain est doté d’un système endocannabinoïde qui gère plusieurs fonctions, incluant celui des comportements émotionnels. Ce système comprend des cannabinoïdes et enzymes produites par ce système qui se lient à divers récepteurs. Le cannabis est une plante qui comprend plus de 100 cannabinoïdes donc les principaux sont le cannabidiol (CBD) et le delta-9 tetrahydrocannabinol (THC). Nous savons d’ailleurs que le CBD interagit avec de nombreux récepteurs/ cibles anxiolytiques. En effet de solides preuves précliniques soutiennent l’utilisation du CBD comme traitement de courte durée des troubles anxieux généralisés, des troubles paniques, des troubles obsessionnels compulsifs et des troubles post-traumatiques (Blessing et al.,2015). Les effets prometteurs démontrés par le CBD en phase préclinique – influençant certainement l’engouement pour le CBD – mettent en évidence le besoin crucial de plus d’études cliniques. Nous avons récemment publié un article sur le sujet, que vous pouvez lire ici.

Toutefois, il est important de noter que pour l’instant, seules des preuves limitées soutiennent l’utilisation du cannabis médical pour les troubles de l’anxiété (Walsh et al., 2015). 

Pour autant, Santé Cannabis a observé un certain succès pour le traitement de l’anxiété avec le cannabis médical. De plus, en étudiant les données de nos patients, nous avons également remarqué des résultats positifs avec le cannabis médical chez des patients présentant des symptômes secondaires  d’anxiété ou de dépression non soulagés (la douleur chronique étant la condition principale la plus fréquente) (Rapin et al., 2021).

La place du cannabis médical dans le traitement de l’anxiété

Le 5 mai 2021, Santé Cannabis organisait une conférence de grande envergure sur les traitements à base de cannabinoïdes, axée sur la recherche et l’innovation à l’échelle internationale. Dans le cadre de cet événement, le Dr Howard Mitnick a dirigé un atelier interactif explorant la place du cannabis médical dans le traitement de l’anxiété – un atelier qu’il su rendre à la fois amusant et incroyablement instructif. Il a livré des arguments puissants, en commençant par affirmer que le cannabis n’est pas le seul domaine où la médecine fondée sur les preuves et sa hiérarchie habituelle constituent un défi: la médecine obstétrique et la médecine de l’allaitement en sont des exemples flagrants. Dans sa pratique clinique, en particulier en 2016 au retour de nombreux soldats déployés en Afghanistan, le Dr Mitnick s’est dit impressionné par l’impact significatif du cannabis sur les patients qui luttaient contre l’anxiété liée au syndrome de stress post-traumatique et qui essayaient par tous les moyens de calmer leur cerveau. Il a souligné avec humour que si sa présentation devait porter sur les données probantes appuyant l’utilisation du cannabis médical pour traiter l’anxiété, elle serait très courte. La question est plutôt de savoir comment nous pouvons, comme cliniciens et comme communauté, concilier le peu de données probantes avec le potentiel thérapeutique observé chez les patients de nombreux cliniciens.

L’ANXIÉTÉ À SANTÉ CANNABIS

Comme cliniciens, nous avons vu de nos propres yeux l’amélioration que les patients peuvent avoir suite à un traitement de cannabis médical. Néanmoins, nous savons que ces anecdotes de succès individuel ne sont pas suffisantes pour indiquer comment prescrire un traitement à grande échelle. Grâce à l’utilisation et à l’interprétation de nos données du monde réel, notre clinique s’efforce d’offrir de meilleurs soins aux patients en faisant progresser la science, incluant les données concernant la place du cannabis dans le traitement de l’anxiété.

Nous offrons également à nos patients des groupes de soutien, des présentations et outils notamment pour la gestion du stress et la pleine conscience.

La combinaison d’une formation formelle des professionnels de la santé et de recherches de haute qualité est essentielle pour accroître la sélection des traitements pour l’anxiété et fournir les meilleurs soins aux patients. 

Travaillez avec nous à l’élaboration de traitements de la plus haute qualité pour les personnes souffrant d’anxiété ou de troubles anxieux.  

Santé Cannabis s’engage à faire progresser les connaissances sur l’anxiété et les traitements à base de cannabinoïdes, et à ce titre, nous offrons des services de recherche aux entreprises et aux institutions intéressées par le développement d’études cliniques. 

Pour les cliniciens et cliniciennes qui traitent actuellement des personnes souffrant d’anxiété ou de troubles anxieux et qui souhaitent inclure le cannabis médical à leur pratique, nos préceptorats sont disponibles pour tous les médecins locaux et internationaux. Pour les prescripteurs du Québec, nous offrons également un programme de formation gratuit sur les traitements à base de cannabinoïdes et sur la façon de les prescrire.

Auteur

Andrée Charbonneau, Infirmière coordonnatrice

En remerciant le département de la recherche

Ressources

https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/maladies-et-affections/symptomes-anxiete-depression-pandemie-covid-19.html#fn1

https://www.anxietycanada.com/fr/

https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/vie-saine/votre-sante-vous/maladies/sante-mentale-troubles-anxieux.html

Ce(tte) œuvre est mise à disposition selon les termes de la Licence Creative Commons Attribution 4.0 International.

Chaque année, nous attendons avec enthousiasme le symposium de l’International Cannabinoid Research Society (ICRS), qui réunit des leaders mondiaux dans le domaine de la recherche sur le cannabis, notamment médical. Nous trouvons les présentations enrichissantes et en ressortons avec une connaissance plus approfondie de notre domaine.

Cette année, nous étions ravis d’être sélectionnés parmi les nombreuses candidatures pour une présentation orale et deux affiches mettant en lumière le travail de notre équipe de recherche et de toute notre clinique.

Le Symposium

La International Cannabinoid Research Society (Société internationale de recherche sur les cannabinoïdes, traduction libre) est une organisation apolitique et non religieuse qui se consacre à la recherche scientifique dans tous les domaines des cannabinoïdes. Elle compte plus de 650 membres internationaux qui étudient les cannabinoïdes endogènes, dérivés de plantes et synthétiques, ainsi que les lipides bioactifs associés. https://new.icrs.co/ICRS2021/ICRS2021/

Chaque année, la société organise un symposium pour présenter les dernières avancées de la recherche sur les cannabinoïdes. 

En raison de la pandémie de COVID-19, le symposium s’est tenu virtuellement cette année. Il a néanmoins été un succès avec plus de 70 présentations orales et 180 affiches, réunissant les meilleurs chercheurs et cliniciens de la communauté du cannabis médical.  Nos présentations portaient sur l’impact du cannabis médical sur la gestion de la douleur (une affiche) et sur le rôle du cannabidiol (CBD) dans la gestion des symptômes (une affiche et une présentation orale). 

Traitements à base de cannabinoïdes pour la douleur chronique 

L’affiche sur les traitements à base de cannabinoïdes pour la douleur chronique a illustré l’efficacité globale des ces traitements ainsi que leur impact en fonction des facteurs démographiques, notamment la formulation du traitement, la méthode d’administration et le mécanisme de la douleur. Cette étude portant sur 198 patients avec la douleur comme symptôme principal a fourni une indication préliminaire selon laquelle les traitements à base de cannabinoïdes peuvent être considérés comme un complément pour le traitement de divers types de douleur autres que la douleur neuropathique. Les résultats sont à la fois novateurs et nécessitent une étude plus approfondie. Contrairement à la littérature actuelle, les produits oraux riches en CBD étaient la méthode d’administration et le produit privilégiés.

cliquez pour visualiser CBM_for_Chronic_Pain poster

La mode du CBD

L’autre affiche parlait de la mode actuelle du CBD. De nombreux pays légalisent maintenant des produits riches en CBD, mais la confirmation du potentiel thérapeutique de ces produits a pris du retard et nécessite de la recherche supplémentaire. Notre étude a comparé l’efficacité à réduire le fardeau des symptômes des produits riches en CBD et des produits combinant THC et CBD (THC:CBD) chez 1095 patients. L’étude a montré une amélioration minime des symptômes avec les traitements riches en CBD, ainsi que la nécessité des traitements de cannabis médical à base de CBD et de THC pour améliorer l’efficacité à traiter certains symptômes. 

Dans l’étude présentée oralement, nous avons évalué les effets des traitements riches en CBD sur la répartition globale des symptômes et ceux de la transition d’un traitement riche en CBD à un traitement combinant THC et CBD chez 279 patients. Nos résultats montrent que les produits riches en CBD peuvent être efficaces pour traiter simultanément plusieurs symptômes exprimés en même temps. Plus précisément, cette étude indique un impact positif plus significatif de l’initiation des traitements à base de CBD chez les patients qui présentent un nombre élevé de symptômes sévères, quel que soit le produit utilisé après la première visite de suivi. 

Nous sommes très heureux d’annoncer qu’un manuscrit complet relatif à cet ensemble de données a été récemment publié dans le Journal of Cannabis Research. 

cliquez pour visualiser The_CBD_Craze poster

Que veut-on vraiment dire par produits riches en CBD, THC:CBD et riches en THC ?

Les produits à base de cannabis, y compris ceux à usage médical, contiennent plus de 100 cannabinoïdes, parmi lesquels le Δ9-tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD) sont présents en concentrations importantes, mais variables, et ont suscité le plus d’attention. Les produits disponibles au Canada sont classés en fonction de leur concentration en THC et en CBD, exprimée soit en pourcentage massique (% p/p) pour les fleurs séchées, soit en concentration massique (milligrammes/millilitres ; mg/mL) pour les produits à base d’huile. Lorsque nous parlons de produits riches en CBD, THC:CBD et riches en THC, nous regroupons les produits en fonction de leur concentration en CBD et en THC. 

Riche en CBD signifie que le produit contient une forte concentration de CBD et quasiment pas de THC. Dans le cadre du programme canadien d’accès au cannabis médical, les huiles de cannabis riches en CBD contiennent environ 0,5-1 mg de THC/mL et 20-25 mg de CBD/mL, selon le fabricant du produit. Au Canada, les produits riches en CBD peuvent provenir aussi bien de la plante de chanvre que d’autres variétés de plantes de cannabis (pour en savoir plus sur la réglementation du CBD au Canada, cliquez ici). 

THC:CBD signifie que le produit contient des concentrations à peu près équivalentes de CBD et de THC. 

Riche en THC signifie que le produit contient une forte concentration de THC et pratiquement pas de CBD. La concentration de THC peut aller jusqu’à 30 % dans les produits de cannabis à base de fleurs séchées disponibles au Canada. 

Le CBD a une structure similaire au THC, mais il ne provoque ni intoxication ni euphorie. Comme le CBD produit peu d’effets indésirables (Chesney et al., 2020), les patients et les cliniciens préfèrent généralement débuter avec un traitement à base de cannabis médical avec des produits riches en CBD, de façon à limiter l’utilisation du THC et ses effets indésirables potentiels (Brown, 2020). Le THC peut être ajouté plus tard de façon progressive pour améliorer l’efficacité du traitement sur des symptômes spécifiques.

Tableau 1: Teneur en THC et CBD (en volume mg/mL) et ratio THC:CBD correspondant pour trois des huiles les plus autorisées chez Santé Cannabis, en fonction de la catégorie (riche en CBD, THC:CBD, riche en THC). 

Table 2: Teneur en THC et CBD (en pourcentage massique (% p/p) et ratio THC:CBD correspondant pour trois des produits de fleurs séchées les plus autorisées chez Santé Cannabis, en fonction de la catégorie (riche en CBD, THC:CBD, riche en THC). 

Pour en savoir plus sur les dosages spécifiques à recommander à vos patients, visitez notre page de formation internationale pour découvrir nos programmes uniques d’apprentissage clinique et de préceptorat.

Conclusion

Comme anticipé, le symposium a été une excellente occasion d’en apprendre davantage sur toutes les initiatives de recherche passionnantes portant sur les cannabinoïdes et qui se déroulent dans le monde entier. Tant de personnes se consacrent à la recherche sur le cannabis médical afin d’en améliorer l’accès pour les patients, et nous sommes fiers de pouvoir jouer un rôle dans l’avancement des connaissances au niveau mondial. Nous avons hâte de participer à l’événement de l’année prochaine qui, nous l’espérons, se déroulera en personne. 

Nous remercions tous nos patients qui ont participé à notre étude observationnelle collectant des données du monde réel. Ces présentations n’auraient pas été possibles sans votre dévouement à faire avancer la recherche sur le cannabis. 

Pour en savoir plus sur nos programmes de recherche et pour vous impliquer, visitez notre page Partenaires de recherche.

Auteur

Lucile Rapin

Ce(tte) œuvre est mise à disposition selon les termes de la Licence Creative Commons Attribution 4.0 International.